노인장기요양보험 등급 기준, 어떻게 판정될까?

1) 신체 기능 영역

어르신이 스스로 일상생활을 얼마나 수행할 수 있는지를 평가하는 항목입니다. 등급 판정에서 가장 큰 비중을 차지합니다.

• 식사하기 : 혼자서 식사를 할 수 있는지, 도움이 필요한지 여부.
• 옷 갈아입기 : 옷을 입고 벗는 데 도움이 필요한지.
• 세수하기 : 스스로 세수할 수 있는지.
• 목욕하기 : 목욕을 혼자 할 수 있는지, 전적인 도움이 필요한지.
• 화장실 사용하기 : 화장실 이용 시 도움이 필요한지.
• 방 밖으로 이동하기 : 스스로 이동이 가능한지, 보조기구 사용 여부 등.

각 항목은 '완전자립', '부분 도움', '전적 도움' 등으로 구분되어 점수가 매겨집니다. 대부분의 신체 기능에 전적인 도움이 필요한 경우 높은 점수를 받게 됩니다.

2) 인지 기능 영역

어르신의 기억력, 인지력, 의사소통 능력 등을 평가합니다. 치매 관련 등급 판정에서 중요한 기준이 됩니다.

• 단기 기억 장애 : 최근 있었던 일을 기억하는지.
• 지남력 장애 : 시간, 장소, 사람에 대한 인지 능력.
• 의사결정 능력 : 스스로 결정을 내릴 수 있는지.
• 의사소통 능력 : 자신의 의사를 표현하고 타인의 말을 이해하는 능력.

3) 행동 변화 영역

치매 등으로 인해 나타날 수 있는 이상행동을 평가합니다. 주로 5등급과 인지지원등급 판정에 영향을 줍니다.

• 망상 및 환각 : 없는 것을 보거나 듣는 증상.
• 배회 : 특별한 목적 없이 돌아다니는 행동.
• 불안정 및 초조 : 안절부절못하거나 감정 조절이 어려운 상태.
• 공격적 행동 : 폭언, 폭력 등의 행동.
• 부적절한 옷차림 : 때와 장소에 맞지 않는 옷차림.

4) 간호 처치 영역

간호 인력이 필요한 의학적 상태를 평가합니다. 등급 판정 시 가산점으로 작용할 수 있습니다.

• 욕창 관리 : 욕창 발생 여부 및 처치 필요성.
• 산소 치료 : 호흡기 사용 여부.
• 도뇨관 관리 : 소변줄 관리 필요 여부.
• 기관절개관 관리 : 호흡기 관리 필요 여부.

5) 재활 영역

기능 회복을 위한 재활의 필요성을 평가합니다.

• 관절 구축 : 관절이 굳어 움직이지 않는 상태.
• 신체 마비 : 신체 일부가 마비되어 움직이지 않는 상태.
• 보행 능력 : 보행 보조기구 사용 여부 등.